老師教我的事(二)

很久很久以前,當我還是個小小的銀蛋實習醫師的時候,那還是沒有所謂安寧病房的時代。
記得是在胸腔內科實習的事情,在個陰暗的病房,孤獨地住著一位安靜的老先生,
癌症末期,肺積水,三不五時就會很喘,呼吸困難。
這時,我們小小醫師就可以推個超音波,去做肋膜腔的穿刺,把積水抽出來,緩解症狀。
因為次數蠻頻繁,到胸腔科沒一個禮拜,大家就可以熟練地做超音波,辨識肋膜腔,積水位置,打麻藥,扎針,引流…還蠻有成就感,老先生也每次都很安靜,很習慣地讓我們抽水。

有一天,查房時看到老先生床頭擺著好幾個花瓜罐頭,想到當天常規抽血報告中居高不下的鈉離子數字,醫囑中載明的限鹽飲食,跟不斷復發的肺積水。
當下童子軍附身,紮紮實實念了一頓什麼為了你好,你這樣怎麼出院等等云云…
老先生完全面無表情,只回了一句,”我呷飯沒配瓜仔,呷不落。”

稍候跟住院醫師學長一起討論病例的時候,我義憤填膺的提到了這個問題,
學長沈默了一下說,
“他已經這麼老了,又是末期,實在也不知還能活多久。他是只愛吃花瓜,但如果連飯都吃不下,沒體力,那就更快了…”
“…就讓他吃吧,總比抽血數據漂亮,但過得病奄奄等日子要來得快活吧。”

後來,老先生還是繼續配著花瓜吃飯。
我只知道,在我們離開內科實習時,老先生似乎還活著,同學們也繼續學習到怎麼做肋膜穿刺。

經過了許久,我終於了解,老師教我的是,數字是有客觀的說服力,但數字無法完整描述整體的實際狀況,醫學是如此,人生也是如此。

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