五月152012

父與子的對話

母親節前夕,帶了一家老小去聽了場音樂會。
好不容易到了在下半場時,舞台上多了個佈景畫,遮住了後面的管風琴。

在樂曲中間的咳嗽聲空檔,聽到坐在後方的一對父子的對話,(括號內是謎之聲OS)

父:你看,我們中國畫的內容,就是與西方不一樣。
父:中國畫的內容,都是山啊水啊,主要就是要表達尊天敬地的思想。
(這不是音樂會嗎?怎麼討論起畫來了?)

父:西方的畫,就不一樣,是以人為主,注重的就是個人主義。
子:像蒙娜麗莎、大衛嗎?
(哇咧,那仕女圖,春宮圖是哪來的…不過中國畫裡,人不像真人是真的)

父:你看,有仙女,月亮,龍,山,人都是這樣小小的,整個就是尊天敬地,要跟自然合諧相處…
(是在講舞台上的佈景嗎,我怎麼只看到仙女跟雲,而這些人可畫得一點都不小…)

子:那邊寫的是什麼,什麼天什麼的…
父:就是 『尊天敬地』,對,尊天敬地就是我們主要的思想…
(哪來尊天敬地,落款明明白白寫的就是 『樂天啟和』4個字嗎?…)

…這時掌聲響起,淹沒了尊天敬地的思想教誨…

後記,這被認為是尊天敬地的 『樂天啟和』,是國家音樂廳的管風琴護幕,由師大的幾位教授,顧重光、郭韌、劉平衡老師等聯合繪製。我也是第一次在音樂廳的舞台上看到這麼花的東西。這是尊天敬地的特色吧!

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五月032012

雖然你有合法地位,但你不能阻止我討厭你

有錢有名望的男人搞外遇,好像不是什麼不常見的事。

在我打工的某診所的老闆素有齊人之福的傳聞,
犀利的是,他還安排大娘與情婦(註1)在旗下關聯診所各司要職。
拜這孽緣,我得以與他的大娘與情婦在職場中共事。

雖然,大娘遭受戴綠帽(註2)委屈,理應同情,
但很明顯的,在工作能力上的表現,
該情婦不管是在學習能力,細心,認真用心與隨機反應,
都比起大娘小心眼,斤斤計較,又慣常言不由衷,還常算錯帳要來得優秀許多。

很遺憾的,在長期鬥爭之後,最近似乎勝負底定,
大娘勝出,情婦離職,另尋高就。

該恭喜這兩位(三位?)終於解脫嗎?
可是苦的是我啊,
又只能面對大娘那無能為力的工作能力,事事都說沒問題,卻都是問題。
唉,人家可是大老闆娘,我小小一個打工的,又能如何呢?

是的,元配弭平婚變,重拾地位,似乎是件好事,
但即使如此,
我也無法因為同情你而改變我討厭你的想法。

註1:我不喜歡小三這字眼,感覺很現代中文,充滿文字與意像間的矛盾,而且用在中年歐巴桑身上,更怪。
註2:我實在不知哪個詞可以描述被外遇的女人的這種狀態,所以借男生的詞來用,意思是一樣的

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三月192012

我的左腳

40多歲,有幸可以變身成鋼鐵人,這要感謝我的左腳。
感謝我的左腳陪我一起從山坡滾下來,
他一直都是我的難兄難弟,
在我的人生中的每個階段,
陪著我,摔個斗大的擦傷,犁田,撞個要拄拐杖的骨折,跟這次的鋼鐵人外骨骼。

20歲不是昨天的事,你昏頭了,
左腳,你是要告訴我這件事嗎?
這並不是遲來的人生青春期,而是無奈的中年危機…

左腳兄弟,謝謝你。

不過,
人生總是要過下去,
修好你之後,我們再回去那個山頭,
你說,要不要再一起衝一次呢?

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三月152012

我是醫學美容科(9)

手術之間有個不算短的空檔,實在沒事做,隨手把玩等候室的電視。
每一台新聞頻道都在播某整型名醫上酒店把妹的消息。

諮詢師的老大剛好走過去,也停下來看了一會兒說,
『魚大夫,你知道嗎?他們都是這樣操作的…』

『操作什麼?』

『媒體啊。』"他前一陣子,不是才一個糾紛上電視嗎?所以就上酒店,新聞就都報這事情,之前那糾紛就忘了。』

『喔,對齁…』

『他們都是這樣玩的啦。』
『再之前不是也有個隆乳的糾紛嗎?還在訴訟就去上酒店,還一直上酒店,上到他沒新聞為止…他們一直都這樣操作啦,我都知道。』

『是喔,好厲害。』

『所以啊,我已經跟我們院長說好了,如果我們有出事,什麼有人來哭啊,抗議啊,就安排他去酒店抱美眉,這樣比較容易控管危機。』

哇塞,控管危機ㄝ… 『咦,聽說那院長夫人不是挺閉肅,管得挺嚴的嗎?』

『對啊,這樣才有新聞可以炒啊,’名醫偷腥 人面獸心’,你看,厲害吧』

厲害,厲害,還好我不是你們院長 =_=;;

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一月182012

2012,浪漫的結束

新年的開始,是一段不切實際的浪漫的結束。
曾經相信,或許自己有點責任去做些有益人群的事,
可以改善別人的生活,實現自己的價值。
結果,這似乎是個錯誤。

有某位長官對我說,社會需要我的工作,我的離開,是社會的損失。
當然,出自這些官字輩人物嘴裏的話,是分不出是真心,還是敷衍的場面話。
不過,實際上在我離開之後,並沒有這種被需要的感覺,
倒是感受到功利的社會,大部份人是抱著割稻尾,揀現成的心態在過活。

其實,這世界都是一樣的運作下去,
錯認自己有不可或缺的價值,終究是自作多情+庸人自擾。
到這年紀,竟還有這種不切實際的浪漫想法,大概,我還沒完全脫離人生的青春期吧!

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十月142011

值班的R是誰?值班的CR是誰?

最近T大醫院的愛滋器官移植風波,鬧得沸沸揚揚,
整件事情的過程讓我想起以前在醫院的時候,
每個月都要開的所謂Mortality&Morbidity(死亡與併發症病例)討論會。

整形科嘛,會死人的機會不多,但皮瓣移植出問題倒比較常見。
當然,皮瓣也是有緊急狀況,也會有急救失敗,死於非命的機會。
這時,常常聽到某些大老的典型comment就是,
『那天值班的R(住院醫師)是誰?』"那天值班的CR(總住院醫師)是誰?』

奇怪了,會出事都是住院醫師的錯,
把他抓出來懲戒懲戒,就不會繼續發生問題嗎?

整個體系的問題不討論,手術決策的過程不討論,危險性高低的可能性不討論,
抓個人出來認罪,都是他不好,
從此問題就圓滿解決,全科又繼續著幸福快樂的日子。

不過,下個月開同樣的會,還是同樣有死於非命的皮瓣,
也同樣會聽到那句,
『那天值班的R(住院醫師)是誰?』"那天值班的CR(總住院醫師)是誰?』

事情繼續重演,所以,才要每個月開這個會吧?
不過持續不斷的輪迴,大老們為什麼都不會膩呢?…

這應該是大老之所以可以身為大老,異於常人的本事吧!

CPR for Dying Flap

P.S. 柯P在立院講得好,不要講說要誰下台誰負責,是不是換個寬鬆的心情,看是不是系統出了問題,一起把它修好,建立一個比較文明的台灣社會。

但這些XX長都是大老歷練出身的,推個人頂罪,減少自己的事情,』挺兩天就過去了…』。
目前事發也已經超過兩個禮拜了,所以最近聲援柯P的聲音少了許多,
再挺一下,過去後,就可以迎接下一個替死鬼了。

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八月032011

正義:一場思辨之旅 JUSTICE: What’s the Right Thing to Do

一句話心得:

所有在學校執教的朋友都該參考,課程的設計如何可以這樣深入淺出,脈絡分明,不失偏頗。

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六月292011

我是醫學美容科(8)

有個S學弟繼我之後,也離開了先前的醫院出來闖江湖開業,
他剛好加入附近一間新開的診所,新開的嘛,就去給他踅踅。
果然是新診所,一進門一路排開就是妖嬌美麗的櫃台小姐。
被帶到了S學弟的診間,
我問他說,』你們這裡也用很多諮詢師喔?』
『是啊!』
『他們做什麼?』
『就諮詢一些手術,美容療程啊。』
『那你門診做什麼?』
『他們初步談完後,要開刀的,就會帶進來我這裡,我跟他解釋手術的內容,看一些術前術後的照片,就這樣。』
『那費用是諮詢師在談?』
『對啊…』
『你覺得這樣的方式怎麼樣?』
『還不錯吧,就省掉很多事,而且他們很會談價格,買這個送那個的,賣的比較好。』
『是喔?!』

過了不久之後,這學弟大展宏圖,自己開了一家診所…真是佩服,
聽到他開幕,立刻再去給他踅踅…
哇!!!比先前更大的門面,照樣是一路排開妖嬌美麗的櫃台小姐們。

『喔,學弟你真厲害ㄝ,這麼快就開這麼大一間』
『還好啦,不然沒有發展啊…』
『怎麼了?先前不是在那家也做的不錯嗎?』
『哪有不錯,諮詢師都不會轉case給我…從早坐到晚,分不到幾個case。』
『怎麼會這樣?』
『因為那診所先前就有X醫師,Y醫師,Z醫師…固定在看,
他們跟諮詢師本來就比較熟,大部份case還是轉到他們手裡,我就沒什麼case了…』
『是這樣啊,那現在自己開,會比較好了吧?』
『還好啦,剛開始,總是要訓練他們怎麼談case,過一陣子慢慢就會進步吧。』
『所以你還是用諮詢師在談喔?』
『是啊,最近的case就是他們先前做美容的老客戶帶來的,不然我就都沒有case了…』

使用諮詢師來做銷售工作,在現今的醫美市場,似乎是主流,
沒有人要賣我的產品,那我自己組一個銷售團隊,自己賣…這應該是S學弟的想法,
雖然,諮詢師的定位是與一般商品的銷售員的角色類似,
但跟專科護理師、醫事助理、臨床藥師等這些地位模糊的醫療人員的問題一樣,
當他們的分際與角色,還沒有在我們的醫界找到定位前,對於這整個環境是助力還是阻力,是沒有人知道的。
尤其,諮詢師又普遍不具任何醫療教育的背景,卻參與了治療的建議,問題應該是比在門診室幫忙key電腦換藥的助理員還要大。但醫師流失了掌握手術客戶來源的能力,已經是普遍存在的不爭的事實了。
不過,這問題好像也沒人在乎就是了。

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五月122011

阿爾卑斯山之春

阿爾卑斯山的春天,充滿了生命的蓬發。

~2011年 春,國王湖 (Koenig See) 與阿爾卑斯山麓之旅~

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三月232011

最壞的假設,妥當的安排

日本的核災疏散了核電場周圍的居民,
最嚴重的福島一廠周圍是20公里內撤離,30公里內屋內躲避,
但為什麼是這樣設定?為什麼不是15公里?10公里?
3月20日的日本產經新聞上的有一篇報導, 『原発事故 「避難20キロ、屋内退避30キロ」指示の根拠は? 』,意思是『核能事故指示疏散20公里,30公里屋內躲避的的根據』,副標是 『最悪想定 妥当な判断 スリーマイルは16キロ』,意思是『最糟的假設,妥當的判斷,三哩島事件是16公里』。

根據我的估狗日文理解,文中的意思是這樣的,
原來日本的原子力安全委員會所制定的原子力防災指針中,核電廠周圍8-10公里是重點區域。有可能在10-50毫西弗的輻射量時,要屋內躲避,50毫西弗以上的輻射量就要避難撤離。100毫西弗以上的輻射量是對健康有害的。各級地方自治政府則依上述原則,自訂防災計劃。
但因為這次事態嚴重,變化快速,所以日本的經產省原子力安全保安院的意見是,沒有證據可以明確的指示該要疏散電廠周圍的20或30公里,但為了避免混亂發生,應該綜合各種考慮做出政治判斷。
車諾比事件的疏散範圍是30公里,所以日本政府做出了20公里內撤離,30公里內屋內躲避的指示。
以往重大核安事故像三哩島事件,撤離範圍是16公里,而日本之前的東海村事件則是疏散350公尺,10公里是屋內躲避。

其實,碰到這種從未發生過的事故,考慮現實的能力與過去類似的經驗,做出的判斷,說是政治判斷,是恰如其分。

從人類使用核能以來,有曝光的事件,最糟糕的是車諾比,再來是三哩島。
要再發生車諾比這種等級的問題,可能比較困難,
但先以估計跟三哩島類似的嚴重程度,做出這個決斷,
可以讓人同意,這是他們政府根據可能的最壞假設,做出妥當的安排。

那回過頭來看台灣的現況,
現有所謂的核電廠緊急應變計畫,疏散的範圍是在電廠週圍的5公里…這應該也算政治判斷。

但如果以現有的幾次經驗看起來,如果發生像日本這種規模的問題,至少20公里內的疏散,是可能的…先不管政府的能力是否可以疏散到20公里的人口…
但依照外科處理手術併發症的經驗,只要有發生過的,將來再發生是一點都不奇怪。要事先想定狀況,才有辦法控管災害。

所以,叫出google earth測量看看,
離核一廠20公里約是到中山北路、忠誠路交叉口,士林、北投都在範圍內。
離核二廠20公里約是到圓山飯店前的中山橋,基隆河以北的內湖也在其中。
…很可惜總統府都不在裏面。

如果真的像車諾比一樣糟糕,需要疏散達30公里,或30公里的範圍需要屋內躲避的話,
離核一廠30公里約是到辛亥路,基隆路交叉口,大安區信義區在裏面,
離核二廠30公里已經到碧潭了,整個台北市都要躲起來才行。

所以,台北市的各位,準備好您的雨衣口罩了嗎? 要記得做最壞的假設,最妥當的安排喔!!

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